Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характеризуется множеством мочевых симптомов и снижением параметров мочевого потока в контексте увеличения объема предстательной железы. Термин доброкачественная гиперплазия предстательной железы заменяет на сегодняшний день термин аденома предстательной железы или аденома простаты.
На данный момент гистология определяет 50% положительных результатов в возрасте 60 лет и увеличение данного параметра до 90% в 85 лет. Около 50% из пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы доказанной гистологическими методами имеют увеличение простаты которую можно обнаружить во время обследования пациента, но только 50% из них имеют явные признаки и симптомы данной патологии.

Этиология
Этиология доброкачественной гиперплазии предстательной железы пока еще не полностью изучена. С уверенностью можно сказать что возраст имеет важную роль в развитии аденомы. Но особую роль имеет гормон тестостерон, особенно через его активного метаболита дигидротестостерон, а так же 5альфа-редуктаза, фермент, который преобразует тестостерон в дигидротестостерон. Когда дигидротестостерон соединяется со специфическим андрогенным внутриклеточных рецептором, он проникает в ядро клетки и приводит к пролиферации и гипертрофии, благодаря стимуляции секреции белка. Предполагается, что эстроген имеет благоприятное действие на активность тестостерона.
Развитие и гипертрофия ткани вокруг уретры имеет как следствие образование препятствия потоку мочи через предстательную часть мочеиспускательного канала. Физиологическая реакция мышечной ткани мочевого пузыря является увеличение частоты сокращений для преодоления препятствия, что приводит к нестабильности и несоответствующей функциональности детрузора, это и является причиной появления клинических признаков заболевания.

Клинические проявления
Симптомы делятся на две группы: Обструктивные симптомы и Ирритативные симптомы.
Обструктивные симптомы включают в себя: затрудненное начало мочеиспускания, вялая струя мочи, дизурия- затрудненное мочеиспускание, продолжительное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, задержка мочи в мочевом пузыре, недержание мочи из за слишком полного мочевого пузыря.
Ирритативные симптомы: сильный призыв к мочеиспусканию, поллакиурия — частое мочеиспускание но в малых количествах, никтурия- частое мочеиспускание ночью, недержание из за сильного призыва к мочеиспусканию.
Задержка мочи — довольно частый случай в данной патологии и может произойти под действием факторов, способствующих увеличению непроходимости, такие как: воздействие холода, повышенная влажность, алкоголь, потребление острой пищи, препараты с парасимпатолитическим или симпатомиметическим эффектом. Данные пациенты являются беспокойными, с сильным призывом к мочеиспусканию, но при мочеиспускании выделяется лишь очень маленькое количество мочи, они так же жалуются на острые боли в нижней части живота.
В поздних стадиях заболевания устанавливается хроническая задержка мочи. Симптомы являются менее значительными чем при острой задержке. В данной ситуации эвакуация мочи путем катетеризации мочевого пузыря может удалить впечатляющее количество в 1,5-2 литра мочи. При этих обстоятельствах проявляется недержание мочи из за слишком полного мочевого пузыря, так как давление в мочевом пузыре превышает способность сокращения волевого уретрального сфинктера.
Декомпенсация детрузора, гипертрофированного в начальной стадии заболевания приводит к выступу слизистой оболочки мочевого пузыря и формированию дивертикулов мочевого пузыря. Повышенное давление и несостоятельность детрузора приводят рефлюксу и ретроградному застою мочи. В результате образуется гидронефроз с хронической почечной недостаточностью со следующими клиническими признаками: боли в спине, поллакиурия, никтурия, отеки.
Всё это снижает качество половой жизни, а иногда даже приводит к отказу от нее.
Эволюция доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень различается в зависимости от разных факторов и от организма в целом. Примерно у 55% пациентов наблюдается тенденция к ухудшению; у 30% случаев к клинической стабилизации и у 15% пациентов могут заметить улучшение симптоматики.